Une cause traumatique est retrouvée dans 20 à 25 % des cas des décès liés au sport. Concernant les causes non traumatiques, les pathologies

cardiovasculaires sont les plus learn more fréquentes (75 à 80 %) [1]. Les autres causes non traumatiques sont dominées par le « coup de chaleur ». Plus rarement sont rapportées des causes neurologiques (épilepsie, rupture d’anévrysme) et pulmonaires (embolie ou état de mal asthmatique). Des complications de certaines hémoglobinopathies comme la drépanocytose et la prise de médicaments sont aussi parfois retrouvées. Le commotio cordis est très rare (≤ 3 %). Il est lié à un traumatisme thoracique (coup dans les sports de combat, balle dans le baseball ou puck de hockey) dans la région para-sternale basse gauche. Il concerne essentiellement les jeunes sportifs au thorax très dépressible. L’impact

peut induire un bloc atrioventriculaire complet ou une tachycardie ventriculaire dégénérant en fibrillation [2]. Sa prévention repose sur le port de matériel de protection adapté [2]. À partir des études actuellement disponibles, il n’est pas possible de proposer des statistiques précises sur la prévalence ou l’incidence des morts subites cardiovasculaires liées au sport [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] and [10]. En effet, les données à notre disposition proviennent pour DAPT in vitro la plupart des États-Unis (état du Minnesota surtout) et d’Italie (région de Vénétie), d’études très hétérogènes du point de vue de la méthodologie, concernant plus les compétiteurs que la population sportive générale, avec des modes de recueil (régional ou national, registres ou consultations des médias) variés, rarement associées à une autopsie systématique et jamais avec analyse génétique [11], [12], [13] and [14]. Il est bien démontré que les hommes sont largement plus concernés que les femmes (sex-ratio de 3 à 20 ! et en moyenne 7 à 9), que la pratique de la compétition est plus à risque (risque relatif 2,5 à 5 par rapport au sujet non entraîné apparié) que l’activité sportive modérée et que

les sportifs Afro-Caribéens sont plus touchés que les Caucasiens. Concernant les incidences, des chiffres peuvent être proposés. Ils sont sûrement Thiamine-diphosphate kinase sous-estimés. Chez les jeunes compétiteurs (12–35 ans), elle est comprise entre 1/25 000 à 1/50 000 (0,4–0,7/100 000 chez le sédentaire) dont 33 % de moins de 16 ans. Après 35 ans, elle est plus fréquente et varie entre 1/15 000 et 1/25 000. En France, une étude régionale prospective et un registre national ont estimé le nombre de morts subites liées au sport dans la population générale à au moins 1000 par an, soit près de 3 par jour [6] and [9]. L’augmentation de l’incidence de ces accidents, récemment rapportée, peut s’expliquer par un recueil plus exhaustif et l’augmentation exponentielle du nombre de pratiquants et de compétiteurs chez les vétérans (400 coureurs au marathon de New York en 1976 vs 48 000 en 2009 !). Au total, répétons que la mort subite lors de la pratique sportive reste très rare.